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비급여 표
분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
약제 하브릭스 1ml 650001800 80,000
약제 하브릭스 0.5ml 650001940 50,000
약제 펜타비타주 669904690 12,000
약제 플루미스트 인트라나잘 스프레이 643603700 35,000
약제 프리베나13주 (성인용) 646500900 130,000
약제 프로게스테론데포예나팜(서편탐) 651700060 3,696
약제 푸르설타민 주 (mix용) 643601740 10,000
약제 푸르설타민 비타민 643601740 25,000
약제 페라미플루주 15ml 643604610 30,000
약제 트레스탄캡슐 647802340 360
약제 탈리바액 40ml 645301840 6,000
약제 타이포이드 코박스주 0.5ml 647400170 20,000
약제 타스나정 662501680 30
약제 타로니스타틴시럽 649806030 160
약제 큐라스텐 액 671805120 1,950
약제 퀴낙스점안액 5ml/Bt(한국알콘) 652400510 2,200
약제 케어가글액 100ml 643502450 1,300
약제 캐롤에프정 (일동제약) 642902060 200
약제 카버젝트 20MCG(수) 648901020 30,000
약제 카르민주 0.8% 40mg (endo용) 644303850 4,743
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