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비급여 표
분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
약제 식염포도당 정 647700080 40
약제 네프콤 주사액 2mL 665001971 4,000
약제 프리번 정 053300020 500
약제 신신 케토크린24 플라스타 643800380 2,000
약제 글루카겐 하이포 키트 664000391 32,000
약제 하이디알 프리필드 주 654802281 100,000
약제 마데카솔 분말 653400540 15,000
약제 아세라펜 주 053301041 30,000
약제 루플라 주 053300080 100,000
약제 하이랙스 주 1.3ml 654802210 100,000
약제 티디백신 프리필드시린지 주 643605311 30,000
약제 유박스 비 프리필드주 1ml-B형간염 668902161 30,000
약제 싸이원 주 645906361 250,000
약제 서카딘 서방정2mg 646802660 1,400
약제 오라팡 28정 659901460 30,000
약제 아박심 160U 성인용 주-A형간염 665900180 70,000
약제 아세타펜주 678901171 13,000
약제 타이유 프로게스테론주 500mg/10ml 659600451 50,000
약제 안티옥시 주 670607020 20,000
약제 에르버트 정 641606580 400
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