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229건 (3/12페이지)
비급여 표
분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
척추 요천추-제한적 MRI HI409 200,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 요천추-조영제 주입 전·후 촬영 판독 HI211 650,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
흉추 흉추-조영제 주입 전·후 촬영 판독 HI210 650,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 경추-제한전 MRI HI409 200,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 경추-조영제 주입 전·후 촬영 판독 HI209 650,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
연속혈당측정 연속혈당측정검사 FZ811 60,000
특수검사 MRI diffuse HF101 330,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
물리치료료 도수치료 MX122 30,000 200,000 숙련도및 시행시간에 따라 상이
기타 Cervicovaginal cytology(자궁질도말세포검사)-검진용 C5621008 15,000
기타 액상자궁경부 세포병리검사-검진용 C5624008 55,000 급여기준외 실시한경우 비급여
기타 IntraScar injection 20000
초음파 검사료 부인과초음파_비급여/제한 EB455 45,000
초음파 검사료 부인과초음파 EB455 90000
기타 비타민 D-검진목적 D4902153 16,400 검진목적검사
근골 체외충격파치료[근골격계질환] SZ084 60,000 180,000
근골격계 수술후 자기공명영상촬영(Post Op MRI-OS) HE11~HE12 320,000
특수화학검사 IMA(허혈성 변형 알부민) CZ246 50,000 타기관의뢰
초음파 검사료 유도초음파II EB562 30000 240000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 단순초음파 EB402 35000 130000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
기타 방사선 온열치료 및 온열치료계획 HZ272 200,000 300,000
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