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비급여 표
분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
근골 추간판내 고주파 열치료술 SZ083 3,616,000 9,848,000 Y FJ9850 ABRO 재료대 사용
물리치료료 FIMS(Functional intramuscular stimulation) MZ001 10,000 100,000
물리치료료 신장분사치료/1회 MZ007 25000 50000
물리치료료 체외자기장 요실금치료(100/100) MX033 50,000
특수검사 확산 HF101 330,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관 경부혈관 - 조영제 주입 전 후 촬영판독 HI236 620,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 전립선 - 조영제 주입 전 후 촬영판독 HI234 620,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 간+확산 - 조영제 주입 전 후 촬영판독 HI232+HF201 720,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 간 - 조영제 주입 전 후 촬영판독 HI232 620,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 음낭 및 음경 - 조영제 주입 전 후 촬영판독 HI231 620,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 신장 및 부신 - 조영제 주입 전 후 촬영판독 HI230 620,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 췌장 - 조영제 주입 전 후 촬영판독 HI229 620,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 골반 - 조영제 주입 전 후 촬영판독 HI228 620,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 복부 - 조영제 주입 전 후 촬영판독 HI227 620,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 음낭 및 음경-일반 HI131 530,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 신장 및 부신-일반 HI130 530,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 췌장-일반 HI129 530,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 골반-일반 HI128 530,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 복부-일반 HI127 530,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
흉부 유방 - 조영제 주입 전 후 촬영판독 HI226 620,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
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